Mycose du pied : symptômes, causes et traitement

La mycose du pied, aussi appelée “pied d’athlète”, est la plus fréquente des mycoses chez l’adulte. Elle touche généralement la peau située entre les orteils mais elle peut aussi s’étendre aux ongles. Symptômes, causes, modes de contamination, traitement… Voici tout ce qu’il faut savoir sur la mycose du pied.  

Qu’est-ce qu’une mycose du pied ?^{1, 2}

Plus communément appelée “pied d’athlète”, la mycose des pieds est une affection fréquente chez les adultes. Elle touche le plus souvent la peau située entre les petits orteils, notamment celle située entre le 3ème et le 4ème orteil et celle située entre le 4ème et le 5ème orteil. En cause, la présence d’un champignon microscopique attrapé après un contact avec une surface contaminée.

Quels sont les symptômes de la mycose du pied ?^{1, 2}

La peau contaminée par le champignon est rouge, recouverte de vésicules et pèle (desquamation sèche ou suintante de couleur blanchâtre). Une macération s’installe alors dans cette zone de peau. On parle d’intertrigo. Celui-ci s’accompagne de démangeaisons qui déclenchent une envie irrépressible de gratter, ce qui peut aggraver les lésions. La mycose peut s’étendre aux autres espaces interdigitaux et à l’ensemble du pied avec l’apparition de zones rouges au niveau de la plante, du talon et du dos des pieds. Ces zones rouges se couvrent ensuite de fissures et de bulles remplies de liquide et s’accompagnent de fortes démangeaisons. Souvent, le pied d’athlète est associé à une atteinte des ongles, qu’on appelle onychomycose. 

Comment se forme la mycose du pied ?^{1, 2}

Le champignon le plus souvent en cause dans la mycose du pied est le trichophyton rubrum. Il appartient à la famille des dermatophytes, des champignons filamenteux qui se développent facilement au niveau de la peau, des poils et des ongles. Le trichophyton rubrum pénètre dans la peau quand celle-ci est humide et fragilisée (plaie, ampoule, sécheresse). 

Est-ce que la mycose des pieds est contagieuse ?^{2, 3}

La mycose des pieds est une affection plantaire très contagieuse. La transmission d’une personne à l’autre se fait généralement de façon indirecte, par la présence de squames de peau contaminés sur des sols (salle de sport, salle de bains, piscines publiques...). Le champignon responsable de l’infection pénètre dans la peau via une petite lésion (une écorchure ou une plaie). 

Comment soigner une mycose des pieds rapidement ?⁴ 

Il est possible de soigner une mycose du pied à la maison, à condition que le traitement soit mis en place tôt. Si votre mycose du pied est modérée, peu étendue (sans atteinte des ongles et de l’ensemble du pied), vous pouvez appliquer un médicament antifongique à usage local (crème, gel, émulsion, poudre), disponible sans ordonnance. Demandez conseil à votre pharmacien pour choisir la forme adaptée à votre situation et pour estimer la durée du traitement. Avant et après chaque application de l’antifongique sur les zones de peau contaminées, lavez-vous les mains et séchez bien la peau. 

Quand faut-il consulter un médecin ?⁴

Il est recommandé de consulter un médecin dans les cas suivants :

• S’il y a une atteinte d’un ou plusieurs ongles ;
• Si les lésions ne s’améliorent pas après une semaine d’application du traitement local ;
• Si vous ressentez une gêne, une douleur locale ou des démangeaisons qui sont un handicap au quotidien ;
• Si de nouvelles lésions de mycose apparaissent sur une autre zone ;
• Si vous constatez des lésions ouvertes (plaies, suintements…) qui peuvent se surinfecter. 
• Si votre état de santé nécessite une surveillance particulière (diabète, artérite des membres inférieurs, déficit immunitaire, traitement par corticoïdes). 

Le traitement médical de la mycose du pied ⁵

Si le traitement local disponible sans ordonnance n’a pas permis de soigner votre mycose du pied, votre médecin pourra vous prescrire un traitement médicamenteux par antifongique. Cela peut être un traitement antifongique local (pommade, crème, lotion, poudre…) plus fort que ceux disponibles sans ordonnance. Le traitement dure généralement plusieurs semaines. Il est à respecter rigoureusement jusqu’au bout, même si les lésions semblent avoir disparues, au risque de voir la mycose réapparaître. 

Si votre pied d’athlète s’est étendu aux ongles, votre médecin vous prescrira un traitement local antifongique sous forme de vernis, à appliquer pendant 3 à 6 mois. A ce traitement, peuvent s’ajouter des crèmes locales visant à détruire chimiquement l’ongle. 

Dans certains cas (atteinte profonde ou plusieurs ongles atteints), les traitements locaux ne sont pas suffisants. Un traitement oral antifongique est alors prescrit. Ce traitement dure en général 6 mois. 

Dans les cas les plus graves, le recours à la chirurgie est nécessaire pour retirer la zone malade de l’ongle. 

Quels sont les facteurs de risque ?³

Les facteurs de risque de la mycose du pied sont :

• Le port de chaussures étroites car elles favorisent la transpiration des pieds ;
• La transpiration excessive des pieds ;
• Une mauvaise hygiène des pieds ;
• Des pieds mal séchés après la douche, le bain ou une baignade (l’humidité s’accumule entre les orteils) ;
• Le partage d’effets personnels contaminés (serviettes de bain, bas, claquettes de piscine…) ;
• La marche pieds nus dans des endroits dont le sol est potentiellement contaminé.

Comment prévenir la mycose du pied ?^{6, 7, 8, 9}

Le meilleur moyen de prévenir l’apparition du pied d’athlète est de limiter l’humidité sur les pieds et dans les chaussures et de ne pas entrer en contact direct avec une surface contaminée. Pour cela, il est conseillé :

• De porter des chaussures ouvertes ou des chaussures qui “respirent”, sans oublier de changer fréquemment de chaussettes, surtout s’il fait chaud.
• D’éviter de porter des chaussures trop serrées et des chaussettes en matières synthétiques (nylon par exemple) qui empêchent la transpiration de s’évacuer. 
• De bien sécher les espaces entre les orteils après un bain, une douche ou une baignade.  
• D’appliquer des poudres absorbantes antifongiques pour les personnes qui transpirent beaucoup des pieds. 
• De porter des sandales dans les douches et les vestiaires publics ou aux abords des piscines pour ne pas entrer en contact direct avec un sol possiblement contaminé. 
• De laver régulièrement les chaussettes et les bas, les tapis de salle de bain et le linge de toilette.
• D’éviter de porter les mêmes chaussures deux jours de suite pour laisser à la transpiration le temps de s’évacuer ;
• De désinfecter vos chaussures avec des produits adaptés (demandez conseil à votre pharmacien).